編者按：11月28日，《中醫文化藍皮書(shū)——中國中醫藥發(fā)展報告（2019）》在北京發(fā)布。
《中醫文化藍皮書(shū)》由北京中醫藥大學(xué)國家中醫藥發(fā)展與戰略研究院副院長(cháng)、北京中醫藥文化傳播重點(diǎn)研究室主任毛嘉陵主編，是我國中醫藥發(fā)展戰略與政策咨詢(xún)的智庫年度報告文集，2019年是第4次發(fā)布。2019版《中醫文化藍皮書(shū)》重點(diǎn)調研了中醫藥進(jìn)入世界主流醫學(xué)體系的新形勢、中國中醫醫療服務(wù)現狀、我國中醫健康旅游發(fā)展的新態(tài)勢及我國中醫藥領(lǐng)軍人物的年度網(wǎng)絡(luò )學(xué)術(shù)影響力等，并用數據展示了2019年中醫藥發(fā)展前沿態(tài)勢。
2019年是中醫藥開(kāi)啟全球合法化進(jìn)程具有里程碑意義的一年。5月25日，第72屆世界衛生大會(huì )正式審議通過(guò)了《國際疾病分類(lèi)第11次修訂本》，首次將傳統醫學(xué)納入其中。這就意味著(zhù)傳統醫學(xué)將與國際醫學(xué)管理標準與統計體系接軌，全球各國政府在醫療、教學(xué)、科研、管理的政策制定以及醫療保險中，已不可避免會(huì )涉及傳統醫藥，勢必將大大地推動(dòng)傳統醫藥在全球的發(fā)展。
中醫藥可滿(mǎn)足健康服務(wù)新需求
百年來(lái)西醫藥在西方現代科學(xué)文化和市場(chǎng)經(jīng)濟雙重動(dòng)力的推動(dòng)下，在疾病的預防、診斷、治療等方面取得了驚人的成就，特別是最近數十年的醫學(xué)發(fā)展，最直觀(guān)的表現是醫院的診斷治療儀器和設備越來(lái)越復雜，電鏡、內鏡、超聲、CT、磁共振成像等診斷技術(shù)具有精確化、動(dòng)態(tài)化的特點(diǎn)，透析機、起搏器、人工臟器等顯示了新技術(shù)和新材料在臨床治療中的作用。外科手術(shù)不再僅僅是切除與縫合，而是向著(zhù)越來(lái)越微創(chuàng )、精細的方向發(fā)展，器官移植的成熟在理論上已經(jīng)可以“再造一個(gè)人”?，F代醫學(xué)的突飛猛進(jìn)，明顯地提高了人類(lèi)的生存質(zhì)量，挽救了無(wú)數人的生命，為人類(lèi)健康事業(yè)的發(fā)展作出了巨大貢獻，不僅全面實(shí)現了現代化、全球化，而且還一躍成為世界主流醫療體系。
然而，現代醫學(xué)的治療方式也是一把雙刃劍。西醫主張的對抗治療常常破壞了人體內環(huán)境的平衡和諧，有些療法或藥物針對某種疾病雖然有較好的療效，但卻對其他部位或功能會(huì )帶來(lái)新的傷害，產(chǎn)生出一系列可怕的不良反應和毒副作用。20世紀曾出現過(guò)多次嚴重的藥物副作用事件，給患者帶來(lái)新的麻煩和痛苦，等到發(fā)現時(shí)往往已為時(shí)太晚?，F代醫藥公司出于商業(yè)利益不斷推出新藥，雖然會(huì )進(jìn)行很?chē)栏竦乃幚砗投纠碓囼?，但?shí)驗室的檢測未必就能做到絕對的萬(wàn)無(wú)一失，也不可能據此預測到服藥以后可能造成的一些危害。
西醫雖然已十分發(fā)達，但仍然不能解決人類(lèi)所有的健康問(wèn)題，也不可能治療人類(lèi)的所有疾病。西醫學(xué)在高速發(fā)展的同時(shí)，還有許多難題尚未得到有效解決，如對惡性腫瘤、艾滋病、系統性紅斑狼瘡等疑難病癥缺乏行之有效的治法；在傳染性、細菌性疾病減少的同時(shí)，高血壓、高脂血癥、肥胖病、糖尿病等非傳染性疾病增多，仍缺乏針對性強的治療措施；化學(xué)合成藥物的療效顯著(zhù)，但卻能產(chǎn)生出嚴重的毒副作用。
從上世紀七十年代開(kāi)始，世界醫療健康消費市場(chǎng)上更興起了回歸自然、綠色醫療的呼聲。世界醫學(xué)界也在重新思考傳統醫學(xué)觀(guān)念的現代價(jià)值，并出現向傳統回歸的潮流。以上背景為中醫在現代科技文明背景下的存在和發(fā)展，提供了機會(huì )與可能。
中醫藥學(xué)是我國人民經(jīng)過(guò)幾千年的實(shí)踐總結出來(lái)的認識健康和疾病發(fā)生發(fā)展規律的一個(gè)知識體系，具有較為完善的系統理論和確切的臨床療效。歷經(jīng)幾千年發(fā)展的中醫藥，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，深受我國民眾的喜愛(ài)。中醫藥在治療一些疾病上雖然沒(méi)有西醫藥以化學(xué)藥和手術(shù)等治療方式那樣快捷，對治病機理也未能用現代科學(xué)知識清晰地闡釋?zhuān)灰邮苓^(guò)中醫藥治療的人都對其療效深信無(wú)疑。事實(shí)上，中醫藥不僅對很多常見(jiàn)病和疑難疾病有確切的療效，而且對一些現代醫學(xué)束手無(wú)策的疾病也具有療效、甚至是很好的療效。中藥復方通過(guò)中藥中復雜的多樣化學(xué)成分，針對多靶點(diǎn)、多因素和多環(huán)節進(jìn)行綜合性的調節，所以它的療效不一定像西藥那樣專(zhuān)一明確，但卻可以更持久、更穩定和更全面。也可以說(shuō)在很多方面，西醫的弱項就是中醫的強項，這也是中醫渴望滿(mǎn)足人類(lèi)健康新需求之所在。
據世界衛生組織、國家中醫藥管理局等機構發(fā)布的數據顯示，到目前為止，183個(gè)國家和地區在使用中醫藥，這意味著(zhù)中醫藥已為世界上絕大部分國家的民眾提供了健康服務(wù)。已有103個(gè)會(huì )員國認可使用針灸，設立有傳統醫學(xué)相關(guān)法律法規的會(huì )員國有29個(gè)，其中有18個(gè)國家已將針灸納入醫療保險體系。近年來(lái)，我國衛生部門(mén)與70多個(gè)國家衛生部簽訂的衛生協(xié)議中涉及到中醫藥的內容，我國國家中醫藥管理局與20多個(gè)國家的政府直接簽訂了中醫藥合作協(xié)議。中醫藥已成為中國與“一帶一路”沿線(xiàn)國家以及東盟、歐盟等、地區和國際組織進(jìn)行衛生經(jīng)貿合作的重要項目，在促進(jìn)東西方文明交流、中外人文交流、建設人類(lèi)命運共同體中發(fā)揮著(zhù)重要作用。
世界衛生組織（WHO）從二十世紀七十年代以來(lái)不斷促進(jìn)中醫藥為代表的傳統醫藥在世界上的發(fā)展：
1975年成立國際針灸培訓中心。
1976年將傳統醫學(xué)事業(yè)列為世界衛生組織主要工作之一。
1977年世界衛生組織第三十屆大會(huì )通過(guò)“促進(jìn)和發(fā)展各國傳統醫學(xué)的訓練和研究工作”的決議并設置傳統醫學(xué)專(zhuān)家委員會(huì )，并敦促各國政府“充分重視利用它們的傳統醫學(xué)，以合適的章程滿(mǎn)足全國的衛生需要”。
1977年11月在日內瓦召開(kāi)的“促進(jìn)和發(fā)展傳統醫學(xué)”會(huì )議上肯定了“傳統醫學(xué)”。1978年成立傳統醫學(xué)規劃署。
1981年成立國際傳統醫學(xué)合作中心。
1979年世界衛生組織刊物《世界衛生》發(fā)表針灸專(zhuān)刊，宣傳介紹針灸，并建議針灸可用來(lái)治療43種疾病。
1986年《世界衛生組織紀事》以社論的形式介紹“針灸在現代保健中的應用”，積極推動(dòng)針灸在各國的發(fā)展。世界衛生組織西太平洋區特別制訂國際所接受的標準針灸穴名方案。
1996年在意大利米蘭提出63種針灸治療適應病癥。
2001年世界衛生組織西太平洋地區辦事處制訂了一個(gè)地區性的傳統醫藥發(fā)展戰略。
2003年世界衛生組織制訂傳統醫學(xué)戰略。
2008年世界衛生組織在中國北京舉辦的首屆傳統醫學(xué)大會(huì )上發(fā)布《北京宣言》，主張發(fā)展傳統醫學(xué)。
2009年和2014年世界衛生組織敦促成員國實(shí)施《世衛組織傳統醫學(xué)戰略（2014－2023年）》，并在其主辦的62屆和67屆世界衛生大會(huì )兩次通過(guò)《傳統醫學(xué)決議》。
2019年5月25日第72屆世界衛生大會(huì )正式審議通過(guò)了《國際疾病分類(lèi)第11次修訂本》，首次將以中醫藥為代表的傳統醫學(xué)納入其中。
中醫藥年度發(fā)展呈現新形勢
在健康服務(wù)方面
傳統醫藥開(kāi)始進(jìn)入法理上的全球化
2019年5月25日，第72屆世界衛生大會(huì )正式審議通過(guò)了《國際疾病分類(lèi)第11次修訂本》，首次將以中醫藥為代表的傳統醫學(xué)納入其中，此舉被稱(chēng)為是中醫走向世界具有里程碑意義的事件。世界衛生組織發(fā)言人塔里克·亞沙雷維奇在接受新華社記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)：“此舉有助于包括中醫在內的傳統醫學(xué)融入主流醫學(xué)”。融入主流醫學(xué)體系并非僅僅獲得醫學(xué)研究領(lǐng)域的一個(gè)學(xué)術(shù)地位和進(jìn)入世界醫療服務(wù)市場(chǎng)的一個(gè)資格，而是具有一個(gè)合法的身份，這標志著(zhù)傳統醫藥正式從法理上開(kāi)始全球化。
與此同時(shí)，我們還必須清醒地認識到，雖然已邁出了重要的第一步，但要實(shí)現全面的傳統醫藥國際化，還需要在標準化、國際合作等多方面完成大量的必須的基礎工作。
中醫藥全球化必須突出特色和集中優(yōu)勢
中醫藥要進(jìn)入世界主流醫學(xué)體系就必須突出特色集中優(yōu)勢。面對世界衛生組織將傳統醫藥納入《國際疾病分類(lèi)》管理的新形勢，我國應借此東風(fēng)盡快做好在更多國家合法化的戰略規劃，以推動(dòng)中醫藥全面進(jìn)入世界醫療市場(chǎng)。從2007年以來(lái)，國家中醫藥管理局組織各專(zhuān)業(yè)協(xié)作組對中醫優(yōu)勢病種進(jìn)行了整體梳理，先后多批次公布了406個(gè)中醫優(yōu)勢病種的中醫臨床路徑和中醫診療方案。
為了更好地突出中醫藥的特色和集中中醫藥的優(yōu)勢，2019年《中醫文化藍皮書(shū)》提出了中醫藥全球化的系列發(fā)展戰略思路，首先要推動(dòng)中醫藥文化價(jià)值觀(guān)的國際認同，消除各國民眾剛接觸中醫醫療時(shí)的疑問(wèn)，因此就必須盡快創(chuàng )建一個(gè)面向全球的中醫藥話(huà)語(yǔ)平臺。同時(shí)要不斷完善我國的中醫藥法規，為各國在制定傳統醫藥法規時(shí)提供可借鑒的范本，以促進(jìn)各國建立健全傳統醫藥政策法規管理制度。而最核心的工作是必須努力創(chuàng )新中醫藥學(xué)術(shù)知識體系，還要設計出具有市場(chǎng)競爭力的中醫藥運行模式。
我國中醫醫療服務(wù)的發(fā)展變化縱向大橫向小
為了更好地促進(jìn)中醫醫療服務(wù)的發(fā)展，2019年《中醫文化藍皮書(shū)》對中國中醫醫療服務(wù)現狀進(jìn)行調研，以期客觀(guān)地反映中國中醫醫療服務(wù)條件和服務(wù)能力以及年度發(fā)展趨勢，并通過(guò)這些變化的數據來(lái)展示已取得的最新成就。同時(shí)，也從中發(fā)現存在的問(wèn)題，以尋找解決方案。由此不斷地促進(jìn)中醫醫療服務(wù)水平的提升，讓廣大民眾從更加優(yōu)質(zhì)的中醫醫療服務(wù)中享受到健康實(shí)惠。
從2014年到2018年的五年間，中醫醫療各項數據都有不同程度的明顯增長(cháng)。中醫醫療機構床位數的增幅最高，達140.69%。中醫醫療機構數也有較大增長(cháng)，增幅達139.20%。中醫類(lèi)醫療衛生機構人員數逐年增加，增幅達136.73%。增幅較小的是村衛生室中醫診療人次，僅微弱增長(cháng)，為102.97%。以上數據，從縱向來(lái)看，中醫醫療各項數據都有不同程度的增長(cháng)，甚至是明顯的增長(cháng)。但從橫向來(lái)看，中醫藥在醫療市場(chǎng)上占有率等多種數據，僅為小幅增長(cháng)，長(cháng)期在15％以下徘徊，甚至有些數據還在10％以下。
《中醫文化藍皮書(shū)》從2019年開(kāi)始，嘗試設計“中國中醫就醫環(huán)境指數”，希望客觀(guān)地反映全國和各大中城市中醫醫療服務(wù)條件和服務(wù)能力，從而促進(jìn)各地中醫醫療服務(wù)水平的不斷提升，讓廣大民眾從更加優(yōu)質(zhì)的中醫醫療服務(wù)中享受到健康實(shí)惠。通過(guò)5大維度的數據采集和根據本課題組設計的數據抽取方法，最后得出2018年度“中國中醫就醫環(huán)境指數”為145.33。
通過(guò)以上數據的集中呈現，希望能夠提醒中醫藥行業(yè)管理者和決策者重視中醫藥發(fā)展中的數據變化，并認真仔細地從中找出成功的原因，從而不斷地增強自信。當然，更重要的是找出影響和阻礙中醫藥發(fā)展的原因，從而提出解決方案，更好地促進(jìn)中醫藥發(fā)展。
在市場(chǎng)發(fā)展方面
中醫健康旅游目的地發(fā)展迅速
最近十來(lái)年，醫療健康旅游在全球范圍內取得了快速發(fā)展，已成為一個(gè)潛力巨大的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。2019年《中醫文化藍皮書(shū)》系統分析了15家中醫藥健康旅游目的地在資源、產(chǎn)品、服務(wù)、自然環(huán)境、社會(huì )環(huán)境、人文環(huán)境和管理6個(gè)維度的情況，同時(shí)分析了目的地存在的主要問(wèn)題，并提出了針對性的對策和建議，以期為中醫藥健康旅游目的地的后續發(fā)展以及其他目的地的建設和發(fā)展提供參考。
調查發(fā)現，消費者認為綜合情況較好的中醫藥健康旅游目的地前10名，分別為北京東城國家中醫藥健康旅游示范區（61.71%）、安徽亳州國家中醫藥健康旅游示范區（49.05%）、河北安國國家中醫藥健康旅游示范區（47.68%）、貴州黔東南國家中醫藥健康旅游示范區（38.82%）、四川都江堰國家中醫藥健康旅游示范區（35.23%）、廣西南寧國家中醫藥健康旅游示范區（33.86%）、上海浦東國家中醫藥健康旅游示范區（33.44%）、山東日照國家中醫藥健康旅游示范區（31.65%）、重慶南川國家中醫藥健康旅游示范區（29.85%）和江蘇泰州國家中醫藥健康旅游示范區（21.31%）。
社會(huì )辦中醫機構數量大規模小
到目前為止，社會(huì )辦中醫醫療機構數量占全國中醫類(lèi)醫療機構數的94.78%、診療量占全國中醫類(lèi)醫療機構總診療量的24.7%。其中中醫類(lèi)門(mén)診部、診所機構數占全國中醫類(lèi)醫療機構數的91.4%，但是診療量占全國中醫類(lèi)醫療機構總診療量只有20.1%。據了解，全國部分省市已經(jīng)有了一些初具規模的連鎖國醫堂、中醫館，其注冊醫療機構的類(lèi)別基本上都為中醫門(mén)診部，如廣東的和順堂（超過(guò)60家）、昆明的圣愛(ài)堂（37家）、北京的御生堂（37家）、北京的仁醫堂（6家）、山西的廣譽(yù)遠國醫堂（6家）、福建的瑞來(lái)春堂（9家）、重慶的渝和堂（7家）、青海的久美藏醫門(mén)診（42家）等。
目前，社會(huì )辦中醫醫療機構雖然已初具規模，但仍然存在很多問(wèn)題和困難。醫療機構的設置標準仍不能適應社會(huì )辦醫的要求，審批中醫醫療機構的程序存在復雜、繁瑣、效率低等問(wèn)題，醫療機構診療科目的限定阻礙了多樣化醫療服務(wù)的發(fā)展，社會(huì )辦醫缺乏成熟的中醫師團隊，醫師注冊審核缺乏人性化管理，醫保準入是社會(huì )辦中醫的巨大憂(yōu)患，院內制劑的相關(guān)規定影響社會(huì )辦中醫的中醫特色發(fā)揮，部分醫療相關(guān)政策未將社會(huì )辦醫納入，醫療機構多頭監管進(jìn)而導致政策執行矛盾。
在文化傳播方面
中醫藥傳播正積極利用新興媒體
隨著(zhù)媒體形式不斷出現和變化，信息發(fā)布不再局限于傳統媒體，新興媒體在信息傳播中發(fā)揮著(zhù)越來(lái)越重要的作用。本報告運用統計分析法，對全國中醫藥政務(wù)、中醫醫院（含民族醫院、中西醫結合醫院、中醫專(zhuān)科醫院）、中醫藥院校和中藥企業(yè)開(kāi)通微信、微博、頭條號、短視頻等新興媒體賬號情況進(jìn)行統計分析，呈現當前全國中醫藥行業(yè)新媒體賬號運營(yíng)情況。
在信息時(shí)代的中醫醫院正通過(guò)積極開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)，提升患者就醫體驗。本報告分別從醫療機構“互聯(lián)網(wǎng)+”建設視角和患者對“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)感知視角，采取點(diǎn)面結合的方式，對北京市三級中醫醫院（含中醫醫院、中西醫結合醫院、中醫專(zhuān)科醫院、針灸醫院，共24家）“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)情況展開(kāi)調查，分析了北京市中醫醫院“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)的發(fā)展趨勢。通過(guò)對廣安門(mén)醫院“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)的現場(chǎng)調研，以患者視角探尋中醫醫院“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)體驗的發(fā)展現狀。調查結果顯示，不同中醫醫院“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)情況存在顯著(zhù)差異，中醫醫院“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)的主要平臺正在從微博端向微信端發(fā)展，中醫醫院“互聯(lián)網(wǎng)+”就醫體驗存在可提升空間。
中醫藥領(lǐng)軍人物年度網(wǎng)絡(luò )學(xué)術(shù)影響力差異明顯
學(xué)術(shù)影響力是衡量一個(gè)學(xué)者學(xué)術(shù)成就的重要指標之一，包括對人和對該學(xué)術(shù)專(zhuān)業(yè)的理論和實(shí)踐等的影響。作為國家級中醫藥工作者最高殊榮的獲得者——國醫大師、全國名中醫和岐黃學(xué)者等領(lǐng)軍人物的網(wǎng)絡(luò )學(xué)術(shù)影響力如何呢？本報告對90位國醫大師、100位全國名中醫、99位岐黃學(xué)者的網(wǎng)絡(luò )學(xué)術(shù)影響力數據進(jìn)行了采集、分析和排名，客觀(guān)地反映了目前我國中醫藥的最高學(xué)術(shù)水平。論文被引量前20名為李平、王華、王階、王崢濤、陳士林、陳可冀、果德安、屠鵬飛、肖小河、王琦、段金廒、張伯禮、危北海、李建生、王喜軍、高穎、史大卓、劉保延、沈自尹、高秀梅。
中醫藥未來(lái)發(fā)展充滿(mǎn)新希望
隨著(zhù)現代社會(huì )生活水平的不斷提高，大眾對高品質(zhì)健康生活的需求越來(lái)越大，對醫療健康服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。2016年1月1日聯(lián)合國正式啟動(dòng)《2030年可持續發(fā)展議程》，提出了今后15年將實(shí)現17項可持續發(fā)展目標。新議程范圍廣泛，主要包含有社會(huì )、經(jīng)濟和環(huán)境等三個(gè)層面，其中與人類(lèi)健康有關(guān)的有：改善營(yíng)養狀況，確保健康的生活方式，為所有人提供水和環(huán)境衛生并對其進(jìn)行可持續管理。2016年11月21日～24日，國家衛生計生委和世界衛生組織在上海聯(lián)合主辦的第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì )上發(fā)表了《2030可持續發(fā)展中的健康促進(jìn)上海宣言》。特別是2019年5月，世界衛生大會(huì )正式將傳統醫藥納入《國際疾病分類(lèi)第11次修訂本》。
在此大好形勢下，我們大膽地做一個(gè)預測：再過(guò)30~50年，即2050~2070年前后，中醫藥將在全球醫療服務(wù)體系中扮演更加重要的角色，而且將推動(dòng)中醫院服務(wù)理念、服務(wù)方式、服務(wù)體系的革命性變化。同時(shí)，更多的現代高科技成果將在中醫領(lǐng)域應用，以提升中醫的臨床診療水平，極有可能實(shí)現學(xué)術(shù)上的創(chuàng )新和突破。以下是我們的部分預測，詳細內容見(jiàn)相關(guān)專(zhuān)題論述。
中醫醫療服務(wù)將從治病轉化為“整體健康方案提供方”
為了更全面地認識生命、健康、疾病和死亡，必將從科學(xué)文化角度對人體身心靈進(jìn)行具有科學(xué)依據和學(xué)術(shù)價(jià)值的探索。未來(lái)的中醫院不再是一個(gè)單純的治病機構，將從單一的醫療服務(wù)分化為“醫療、養生、康復”三足鼎立的新型中醫醫療健康服務(wù)體系。人們到中醫院不再有患病后的恐懼感，無(wú)論患者還是健康人，到中醫院去都是進(jìn)行“調養”，只是他們調養的方式有所不同而已。中醫院將分化成“疾病調養部”和“養生部”。中醫師開(kāi)出的處方，既有藥方，也有藥膳食療方，還可能提出建議患者或調養者進(jìn)行一些針對性強的養生活動(dòng)。
中醫優(yōu)勢病種將不斷擴大“中醫疾病譜”
中西醫優(yōu)勢互補必將實(shí)現有機地整合，患者從就醫開(kāi)始就能夠獲得指導，能夠更加理性地選擇中醫或西醫。對醫療方式的評價(jià)，必將更加人性化和更注重治療方法的性?xún)r(jià)比評價(jià)。中西醫的優(yōu)勢是在比較中顯示出來(lái)的，中醫的優(yōu)勢病種一般都是西醫治療后療效不好、西醫治療雖有療效但也有不良反應、西醫沒(méi)有治療措施的病種，主要有慢性疑難疾病、心因性疾病和功能性疾病，西醫臨床檢查正常但患者又自我感覺(jué)不適的亞健康之類(lèi)。中醫對以上病種都具有相當的療效。
中醫針灸在國內治療的病種有所減少，但卻在國外得到了發(fā)揚光大，可以治療包括痛癥、不孕癥、腫瘤等內科、外科、婦科、兒科和皮膚科的多種病癥。由于受到處方權的限制，國外的中醫師不能開(kāi)西藥處方，也就逼著(zhù)他們必須只能使用中醫、針灸治病，這樣反而使他們提高了運用純中醫手段治病的臨床水平，也擴大了中醫的疾病譜。
因此，在未來(lái)中醫治療的優(yōu)勢病種數量還會(huì )大幅度增加，而其增加病種的方式極有可能是“出口轉內銷(xiāo)”。
中藥服用更加方便和舒適
在中藥房購買(mǎi)的中藥都將有數據記錄，包括中藥產(chǎn)地、規格、主要成份含量等信息。中藥飲片加工將實(shí)現機械化、電腦化和標準化的生產(chǎn)加工控制。煎藥機的煎藥程序和質(zhì)量都將顯著(zhù)提升，不會(huì )再像現在這樣的“千藥一色”，而且還可以將煎好的湯藥，快速濃縮制成便于服用的藥片、膠囊等劑型。
中醫醫療將全面實(shí)現“信息化管理”
中醫診療過(guò)程以及遠程診療的信息管理，將在未來(lái)全面實(shí)現數據化、網(wǎng)絡(luò )化、規范化，使中醫臨床診療過(guò)程實(shí)現工業(yè)化生產(chǎn)流程的質(zhì)量控制，以不斷提高臨床診療水平和盡量減少誤診的發(fā)生。中醫專(zhuān)家通過(guò)網(wǎng)絡(luò )對國內外疑難病例進(jìn)行遠程視頻會(huì )診，將有效解決請知名中醫專(zhuān)家看病難的問(wèn)題。
現代信息技術(shù)將催生“中醫數字檢查室”
未來(lái)中醫將突破難以量化表達臨床現象的瓶頸，使以前很難用量化表達的精神心理現象逐漸實(shí)現量化。中醫“望聞問(wèn)切”四診信息的收集處理實(shí)現電腦化后，將設立專(zhuān)門(mén)的中醫數字檢查科室，由中醫檢查師負責收集和數字化處理，包括在標準光源下對舌象圖片和面容圖片的拍攝、可分辨寸關(guān)尺三部脈象的脈象儀的脈象數據采集、口述病情的視頻拍攝以及電腦數據記錄等。中醫師將直接利用已信息化處理的四診數據，并依據這些信息進(jìn)行辨證施治，最后形成一份用于指導臨床治療的可供網(wǎng)絡(luò )查詢(xún)的“電子病歷”。
人工智能技術(shù)將創(chuàng )造出“辨證施治設備”
大數據時(shí)代必將深刻影響中醫診療過(guò)程，將出現以象信息為中心進(jìn)行采樣、分析和評價(jià)的“中醫數字檢查室”，將全面實(shí)現人工智能控制下的辨證施治?！叭斯ぶ悄苤嗅t”將中醫醫療服務(wù)的全過(guò)程進(jìn)行數字化，全面實(shí)現臨床信息資源的交換、共享、互聯(lián)、互通和互分析，從而創(chuàng )造出用于辨證施治的人工智能中醫醫療設備。這對中醫學(xué)術(shù)研究和臨床診療具有以下重要意義：
一是促進(jìn)臨床信息采集的“規范化”。如果信息采集缺乏標準，同一個(gè)信息采取了多樣性的表述，無(wú)疑會(huì )導致診斷結論的混亂，嚴重影響治療效果?！叭斯ぶ悄苤嗅t”可有效地促進(jìn)中醫望、聞、問(wèn)、切等臨床信息采集的標準化、精確化和量化，從信息采集的可靠性上保證臨床診斷的正確性。
二是促進(jìn)診療決策咨詢(xún)的“適時(shí)化”?！叭斯ぶ悄苤嗅t”則可以在臨床診療中提供適時(shí)動(dòng)態(tài)的、經(jīng)智能篩選的多種名老中醫的臨床經(jīng)驗、解決方案、預計治愈率及其分析，而非逐一手動(dòng)檢索，使中醫師進(jìn)行診療決策時(shí)能夠掌握到更多的有價(jià)值的參考信息，相當于一次名老中醫的集體大會(huì )診。同時(shí)還可提醒可能出現的不良反應和副作用，最大程度地避免引發(fā)醫療事故。
三是促進(jìn)中醫思維訓練的“高速化”?！叭斯ぶ悄苤嗅t”可以通過(guò)模仿名老中醫的認知思維，為年輕中醫師提供系統的、或有針對性的中醫思維訓練，也可以隨時(shí)幫助他們進(jìn)行思維調整和矯正。即使已具有中醫思維甚至已具有相當臨床經(jīng)驗的中醫專(zhuān)家，在其個(gè)人頭腦中無(wú)論儲存的信息量，還是運用信息的思維能力都是極其有限的，仍然難以掌握和充分利用一切更有效的中醫思維成果，這仍然需要“人工智能中醫”來(lái)發(fā)揮診療輔助作用。整個(gè)過(guò)程不僅有助于迅速提高中醫師的臨床診療水平，而且也能使“人工智能中醫”不斷學(xué)習提高，可謂一舉多得。（毛嘉陵）
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