央視《新聞1+1》欄目，白巖松連線(xiàn)國家中醫藥管理局醫療救治專(zhuān)家組組長(cháng)、中國中醫科學(xué)院院長(cháng)黃璐琦院士，圍繞中醫藥治療重癥新冠肺炎患者、面對重癥患者是以中醫藥為主還是以中西醫結合的方式進(jìn)行救治等問(wèn)題，介紹了中醫藥救治的臨床效果。以下是文字實(shí)錄↓↓
白巖松：新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，全國中醫藥系統抽調了4900余名醫務(wù)人員馳援湖北，組建了5批773人的國家中醫醫療隊，進(jìn)駐和接管部分醫院。對于黃璐琦院士來(lái)說(shuō)，接管的是金銀潭醫院南一區，負責重癥的治療。
之前我們知道，在方艙醫院里，中醫治療輕癥患者療效非常顯著(zhù)，用中醫藥治療重癥患者效果如何?
黃璐琦：首批國家中醫醫療隊由中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院和西苑醫院的專(zhuān)家組成，接管的是金銀潭南一區重癥和危重癥(患者)。截至3月30日18點(diǎn)，我們一共收治重癥、危重癥患者158名，出院病人140名。其中，中醫辨證單純中藥治療88例。
效果如何，我們做了一個(gè)評估，對金銀潭醫院具有可比性的8個(gè)病區做了分析。分析了2月1號到2月29號這個(gè)時(shí)間段的862例患者，南一區死亡和轉出(惡化率)是一位數，其他7個(gè)病區平均是兩位數。從這里可以看到，中醫中藥對重癥、危重癥患者的治療效果。
白巖松：在面對重癥患者時(shí)，是以中醫藥為主還是中西醫結合?
黃璐琦：我們一共收治的是158名患者，出院140名。其中，中醫辨證單純中藥治療88例，中西醫結合(治療)是42例，西醫(治療)出院的是10例。所以可以看到，我們還是以中醫治療為主。
白巖松：在面對重癥患者時(shí)，您是否見(jiàn)證了很多患者或者是西醫同行開(kāi)始時(shí)不信任(中醫藥)的地方，以及轉變的過(guò)程?
黃璐琦：我們是大年初一到(武漢)，1月29日正式接管病人，1月31號收治新病人。那么，2月3號中西醫結合出院8批患者，通過(guò)一周的邊救治、邊總結、邊研究，我們把信心樹(shù)立起來(lái)了。
在后邊就拉出我們中醫藥的救治方案，在什么情況下可以用中藥湯劑加中藥注射劑來(lái)治療重癥和危重癥患者，在什么情況下需要上抗生素。舉個(gè)例子，比如說(shuō)白細胞大于1萬(wàn)，或者是中性粒細胞大于95%，這時(shí)候就需要上抗生素。所以說(shuō)，這種信心不僅來(lái)自于患者和同行，更多來(lái)自于我們自己。
白巖松：您領(lǐng)銜研發(fā)的化濕敗毒顆粒，現在效果如何，能不能更快地成為大家需求的和有效的藥物?
黃璐琦：這種效果需要嚴格的臨床證據，我們有過(guò)55例回顧性研究，其中有23例是中藥，32例是西藥，我們把化濕敗毒顆粒加中藥注射劑治療，在核酸轉陰、c-反應蛋白、淋巴細胞絕對值、紅細胞沉降率、肌紅蛋白、鐵蛋白方面，都有明顯改善，并且優(yōu)于西藥組。
另外，我們在東西湖方艙醫院，對894例患者其中452例患者用上了化濕敗毒顆粒，在核酸轉陰方面有顯著(zhù)性的差異，這是一個(gè)嚴格的隨機對照實(shí)驗，所以這種嚴格的臨床證據，證明化濕敗毒顆粒是非常有效的!獲得臨床的意義就在于我們把這一次中醫藥對于疫病的認知和理論，以及臨床療效進(jìn)行了有效的轉化，有了一個(gè)物化的載體，能夠更加便于推廣和使用，所以我們非常希望能夠盡快地拿到新藥證書(shū)。
白巖松：經(jīng)過(guò)這一次疫情，中醫藥的科學(xué)循證信心是否增強?
黃璐琦：應該說(shuō)信心的話(huà)我們在增強。中醫藥對于世界所有醫學(xué)來(lái)說(shuō)，是一個(gè)認知的過(guò)程。如何讓世界來(lái)認知，就需要嚴格地按照現行的高級別的臨床的循證研究，為此中國中醫科學(xué)院還專(zhuān)門(mén)成立了中國中醫藥循證醫學(xué)研究中心，來(lái)研究中醫藥的臨床療效，獲得高級別的臨床證據。通過(guò)這次疫情，我們一共設計申請了三項臨床研究，都是嚴格地按照現行的國際通用的方法來(lái)研究。
白巖松：現在新冠肺炎疫情在世界蔓延，中醫藥是推廣到世界還是被需求?
黃璐琦：我認為是以需求為導向，面對此次疫情，全世界都在尋找有效的方藥，有效的救治方案。那么是否有用，需要臨床療效來(lái)評判，對于中醫中藥來(lái)講，這是一個(gè)機會(huì )，這是機遇。因為在救治過(guò)程中，我們已經(jīng)形成了一個(gè)有效的救治方案，這些救治方案有嚴格的臨床證據來(lái)說(shuō)明的。我想是這樣，應該能夠重視和認知中醫中藥所具有的這種療效。
白巖松：您對中醫藥未來(lái)的走向是否有初步答案?
黃璐琦：作為國家的中醫醫療隊，救死扶傷是我們的根本宗旨。作為國家的中醫醫療隊，還必須有一項使命，
就是在這一次疫情中要證明中醫藥的優(yōu)勢和特色。這場(chǎng)戰“疫”已經(jīng)證明了中醫藥的優(yōu)勢和特色。下一步如何走，習近平總書(shū)記給我們中國中醫科學(xué)院60周年賀信里邊明確提出要繼承好、發(fā)展好、利用好，去年習近平總書(shū)記進(jìn)一步明確提出我們要傳承精華，守正創(chuàng )新。
通過(guò)這一次疫情，我們可以這么說(shuō)，中醫藥對疫病的理論也是一個(gè)不斷在傳承和創(chuàng )新的過(guò)程，從東漢的傷寒到明清的溫病，到今天的濕毒、濕疫、濕毒疫，這些都是在理論的傳承和創(chuàng )新的過(guò)程中。所以未來(lái)如何走，我想就是傳承精華，守正創(chuàng )新。
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