在江蘇省中醫院，醫生給市民進(jìn)行穴位貼敷。江蘇省中醫院近日啟動(dòng)2020“冬病夏治”暨夏季養生活動(dòng)，受到不少市民歡迎?！岸∠闹巍笔侵嗅t傳統療法，對于在冬季容易發(fā)生或加重的疾病，在夏季給予針對性治療，提高抗病能力。記者 季春鵬 攝
中醫藥在我國醫療體系中的價(jià)值和地位正在改變。近段時(shí)間，從中央到地方各省市都紛紛出臺政策規定，堅持中西醫并重，探索將中醫藥將納入公共衛生應急防控體系。業(yè)內人士認為，在經(jīng)歷過(guò)這次疫情大考后，中醫藥傳承創(chuàng )新將不僅落在紙面，隨著(zhù)中央、地方相繼定調并出臺相關(guān)政策，中醫藥發(fā)展進(jìn)入快車(chē)道。
中醫藥抗疫“成績(jì)單”亮相
發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢、堅持中西醫結合是我國此次抗擊新冠肺炎疫情的顯著(zhù)特征。自疫情發(fā)生后，在缺乏特效藥和疫苗的情況下，中醫藥憑借歷史上針對瘟疫的扶正祛邪、辨證論治方法，全程參與疫情防控與患者救治，極大地提高了治愈率、降低了病亡率。中西醫優(yōu)勢互補、雙管齊下，發(fā)揮了關(guān)鍵性作用。
近日，國務(wù)院新聞辦公室發(fā)布《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動(dòng)》白皮書(shū)指出，充分發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢。堅持中西醫結合、中西藥并用，發(fā)揮中醫藥治未病、辨證施治、多靶點(diǎn)干預的獨特優(yōu)勢，全程參與深度介入疫情防控。
白皮書(shū)顯示，此次抗疫中，中醫醫院、中醫團隊參與救治，中醫醫療隊整建制接管定點(diǎn)醫院若干重癥病區和方艙醫院，其他方艙醫院派駐中醫專(zhuān)家。中醫藥早期介入、全程參與、分類(lèi)救治，對輕癥患者實(shí)施中醫藥早介入早使用；對重癥和危重癥患者實(shí)行中西醫結合；對醫學(xué)觀(guān)察發(fā)熱病人和密切接觸者服用中藥提高免疫力；對出院患者實(shí)施中醫康復方案，建立全國新冠肺炎康復協(xié)作網(wǎng)絡(luò )，提供康復指導。
從數據來(lái)看，中醫藥參與救治確診病例的占比達到92%，湖北省確診病例中醫藥使用率和總有效率超過(guò)90%。并篩選金花清感顆粒、連花清瘟膠囊/顆粒、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方等“三藥三方”為代表的針對不同類(lèi)型新冠肺炎的治療中成藥和方藥，臨床療效確切，有效降低了發(fā)病率、轉重率、病亡率，促進(jìn)了核酸轉陰，提高了治愈率，加快了恢復期康復。
以清肺排毒湯為例，北京中醫藥大學(xué)副校長(cháng)王偉表示，此前有專(zhuān)家對清肺排毒湯的物質(zhì)基礎做了研究，目前已經(jīng)完成了300多種化學(xué)成分，還有200多種入血成分的鑒定工作，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )藥理學(xué)的方法初步預測有790多個(gè)潛在靶點(diǎn)，初步說(shuō)明，這個(gè)藥物可以通過(guò)多個(gè)成分、多個(gè)環(huán)節，對新冠肺炎起到調控的作用。特別是它可以有效抑制內毒素的產(chǎn)生，可以避免或者延緩炎癥風(fēng)暴的發(fā)生。
全球新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái)，4月24日，首篇中醫藥研究團隊臨床科研成果在《柳葉刀》系列期刊上發(fā)表，論文顯示，“清肺排毒湯”應急項目組基于十省662例臨床救治觀(guān)察，研究發(fā)現中性粒細胞和淋巴細胞比值（NLR）對新冠肺炎（COVID-19）診斷和重型患者臨床病程進(jìn)展具有重要預測價(jià)值。
中醫藥將納入公共衛生應急防控體系
中西醫結合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點(diǎn)，也是中醫藥傳承精華、守正創(chuàng )新的生動(dòng)實(shí)踐。在此背景下，加強中醫藥對公共衛生應急事件的參與力度，將中醫藥常規納入國家傳染病防治體系十分必要。
廣東省中醫院副院長(cháng)盧傳堅表示，我國已有的公共衛生防控臨床體系中，全國所有的傳染病醫院幾乎都是西醫主導，沒(méi)有一家可以收治傳染病的中醫院和研究傳染病的中醫研究機構，疫情發(fā)生時(shí)，中醫醫療機構只能以協(xié)作單位的方式參與部分臨床和研究工作，妨礙了中醫藥在防治新型傳染病方面的作用發(fā)揮和相關(guān)科學(xué)研究的開(kāi)展。
在此背景下，5月22日，國家發(fā)改委下發(fā)《公共衛生防控救治能力建設方案》指出，聚焦新冠肺炎疫情暴露的公共衛生特別是重大疫情防控救治能力短板，調整優(yōu)化醫療資源布局，堅持中西醫并重。著(zhù)眼我國國情實(shí)際，探索建立中西醫結合的應急工作機制，充分發(fā)揮中醫藥“簡(jiǎn)、便、驗、廉”優(yōu)勢，改善中醫藥疫情防控救治基礎條件。其中，加強中醫藥科室建設，按標準規范設置中醫藥科室，提升中西醫結合防治傳染病能力。同時(shí)，支持有條件的中醫機構建設達到生物安全二級或三級水平的實(shí)驗室，健全完善中醫藥應對突發(fā)公共衛生事件科研支撐平臺。
6月1日，國家衛健委黨組書(shū)記、主任馬曉偉主持召開(kāi)黨組擴大會(huì )議。他指出，深入研究推動(dòng)疾病預防控制體制改革，完善傳染病直報和預警系統，加強衛生應急處置能力建設。把中醫藥第一時(shí)間參與公共衛生事件應急制度化，統籌布局一批中醫藥防治傳染病基地建設。
國家中醫藥管理局黨組書(shū)記余艷紅主持召開(kāi)黨組（擴大）會(huì )議也強調，統籌常態(tài)化疫情防控和中醫藥各項重點(diǎn)工作，加強古典醫籍精華的梳理和挖掘，建設一批科研支撐平臺，改革完善中藥審評審批機制，促進(jìn)中藥新藥研發(fā)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加強中醫藥服務(wù)體系建設，提高中醫院應急和救治能力，強化中醫藥特色人才建設，打造一支高水平的國家中醫疫病防治隊伍，加強對中醫藥工作的組織領(lǐng)導，推動(dòng)中西醫藥相互補充、協(xié)調發(fā)展，深化中醫藥對外交流合作。
我國多地多維度促中醫藥發(fā)展
各個(gè)地方布局也明顯提速。6月3日，江蘇省衛生健康委副主任朱岷召開(kāi)專(zhuān)題工作會(huì )議指出，江蘇省將推動(dòng)中醫藥全程深度參與突發(fā)公共衛生事件處置，特別是重大傳染病防控醫療救治工作，加強傳染病醫院中醫科室建設，促進(jìn)早期介入、全程參與、特色發(fā)揮。同時(shí)，加強中醫醫院感染性疾病科和急診急救、重癥醫學(xué)能力建設，并遴選一批綜合實(shí)力較強的中醫醫院，重點(diǎn)提高中醫藥防治傳染病的臨床水平。
安徽省也表示要將中醫藥全面融入公共衛生體系建設，統籌謀劃“十四五”中醫藥發(fā)展。6月1日正式實(shí)施的《安徽省中醫藥條例》顯示，未來(lái)安徽省每個(gè)市、縣人民政府至少建立一所獨立公立中醫醫院，政府舉辦的綜合醫院、婦幼保健機構和社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院、有條件的專(zhuān)科醫院，應當設置中醫藥科室?？h級以上公立綜合醫院中醫床位占標準床位的比例應當不低于百分之五。
同時(shí)，縣級以上人民政府有關(guān)部門(mén)應當按照國家規定，將符合條件的中醫醫療機構納入基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構范圍，將符合條件的中醫診療項目、中藥飲片、中藥配方顆粒、中成藥和醫療機構中藥制劑納入基本醫療保險基金支付范圍，并逐步提高報銷(xiāo)比例。
上述條例還要求制定中藥材保護和發(fā)展規劃，支持皖產(chǎn)道地中藥材開(kāi)發(fā)和利用，建立覆蓋全品種、全過(guò)程、可追溯的中藥材質(zhì)量監管體系，加強中藥飲片、中藥制劑等的管理等。
山西省日前發(fā)布的《關(guān)于建設中醫藥強省的實(shí)施方案》提出，山西省將深入實(shí)施中醫藥醫療服務(wù)能力加強、中醫藥健康服務(wù)業(yè)拓展、中藥資源保護利用、中藥材生產(chǎn)和質(zhì)量提升、中藥工業(yè)現代化、中醫藥人才培養和中醫藥科技創(chuàng )新等七大工程，到2030年，全面建成中醫藥強省。同時(shí)，積極爭取設立國家級中醫藥綜合改革示范區，同時(shí)設立省級中醫藥綜合改革先行區。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)＋中醫藥健康服務(wù)”行動(dòng)，并建設省級中醫藥數據中心。
上海市衛健委副主任、中醫藥管理局副局長(cháng)張懷瓊介紹，上海此前印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，就是要改革完善中醫藥管理體制機制，其重點(diǎn)需要在“一體化”政策中探索符合中醫藥發(fā)展規律的“差別化”管理，進(jìn)一步激發(fā)中醫藥服務(wù)的潛力和活力。
此外，張懷瓊表示，上海中醫醫療資源將提質(zhì)擴容，一方面全力推進(jìn)中醫醫療機構高質(zhì)量發(fā)展；同時(shí)深化整合協(xié)同，構建覆蓋全區域、全機構，點(diǎn)面結合、全專(zhuān)互補的區域中醫醫聯(lián)體。二是全面提升基層中醫藥服務(wù)能力，更好地滿(mǎn)足社區居民的健康服務(wù)需求。三是打造中醫藥臨床發(fā)展高地，爭創(chuàng )一批國家中醫醫學(xué)中心和區域中醫醫療中心，建設若干在全國具有示范引領(lǐng)作用的重大疑難疾病中西醫協(xié)作診療中心。
日前《北京市中醫藥條例（草案公開(kāi)征求意見(jiàn)稿）》正式公開(kāi)征求意見(jiàn)指出，貫徹執行中西醫并重方針，支持中西醫相互尊重、相互學(xué)習、相互補充、協(xié)調發(fā)展，借鑒現代科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)中醫藥理論和實(shí)踐創(chuàng )新。
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